ASEFEMSA | Formulario Ayuda

Formulario Solicitud Ayuda

Beneficio exclusivo para asociados en situaciones de extrema necesidad. Estimado asociado, usted deberá descargar y completar ESTA DECLARACIÓN JURADA y ESTE FORMULARIO DE INGRESOS Y GASTOS y adjuntarlos después de completar la información personal que se solicita en este espacio.

Su solicitud NO será tramitada sin la Declaración Jurada y el Formulario de Ingresos y Gastos.

Información personal

Fecha de solicitud

Código de empleado

Centro de distribución

Nombre del asociado

Apellido 1

Apellido 2

Cédula

Estado civíl

Puesto laboral

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Teléfono fijo

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Justificación

Documentos requeridos para tramitar la solicitud

Importante!
- Se recomienda usar formatos .jpg, .png .gif ó .pdf para adjuntar los documentos.
- El archivo debe tener un peso menor a los 500 KB.

Adjunte copia de la cédula de identidad (por ambos lados)

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Adjunte última boleta de pago (semanal / mensual)

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Adjunte Declaración Jurada completa

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Adjunte Formulario de Ingresos y Gastos completo

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No se tramitarán solicitudes incompletas.
El asociado garantiza que la información suministrada para este beneficio es verdadera, y manifiesta conocer las consecuencias legales de dar falso testimonio.